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幾粒藥可能毀了孩子的聽力,請(qǐng)別再亂用藥!
兒童是祖國的未來,也是社會(huì)的重要群體,但因缺乏安全用藥的意識(shí)和知識(shí),便出現(xiàn)了不合理甚至是濫用藥物的現(xiàn)象。據(jù)統(tǒng)計(jì),藥物致聾已經(jīng)成為我國聾兒的主要發(fā)病原因,因此必須引起全社會(huì)的高度重視。今天兒科藥師幫您了解哪些藥物會(huì)引起耳毒性以及如何預(yù)防藥物性耳聾。
藥物中毒性耳聾
藥物中毒性耳聾是指某些藥物治病或人體接觸某些化學(xué)制劑所引起的位聽神經(jīng)系統(tǒng)中毒性損害,主要表現(xiàn)為聽力下降、眩暈、耳鳴、頭暈、惡心、走路不穩(wěn)甚至全聾。藥物性耳聾一旦發(fā)作,治療起來十分困難甚至不可逆,因此我們必須提高警惕,避免其發(fā)生。
常見的耳毒性藥物
據(jù)統(tǒng)計(jì),具有耳毒性的藥物已達(dá)百余種,主要分為以下五類:
1. 氨基糖苷類抗生素:幾乎所有的氨基糖苷類抗生素都有耳毒性。其中,鏈霉素對(duì)內(nèi)耳前庭比耳蝸部分更容易造成損傷。在接受每天1g鏈霉素治療超過1周的患者中,4%-15%可檢測到耳聾,如果繼續(xù)治療,可逐漸加重為永久性耳聾。同時(shí),新霉素在所有抗生素中具有最大的耳蝸毒性。萬古霉素可引起耳聾,尤其是在有腎功能不良時(shí)。慶大霉素和妥布霉素對(duì)耳蝸及前庭也有毒性。
2.水楊酸類藥物:阿司匹林最常見的耳毒性表現(xiàn)是耳鳴,多在大量用藥后出現(xiàn)癥狀,停藥后1周內(nèi)便可消失。
3.抗腫瘤藥:如順鉑、卡鉑、長春新堿、氮芥等。其中,順鉑的耳毒性最大,主要損傷耳蝸的外毛細(xì)胞,引起耳鳴和耳聾。
4.袢利尿劑:如呋塞米、布美他尼、托拉塞米和依他尼酸。這類藥所造成的聽力損傷的特點(diǎn)是雙側(cè)對(duì)稱性,伴有耳鳴。短期內(nèi)停藥,耳毒性是可逆的。
5.抗瘧藥:如奎寧、氯奎、乙胺嘧啶。其耳毒性以耳鳴和耳聾為主。短期停藥常可恢復(fù),若長期大劑量使用常造成不可逆的聽力損失。
藥物性耳聾的預(yù)防措施
藥物性耳聾重在預(yù)防,應(yīng)嚴(yán)格掌握、遵循各種耳毒性藥物的適應(yīng)癥,防止濫用:
1.嬰幼兒應(yīng)禁用耳毒性藥物;
2.親屬中有用某種藥物致聾者,應(yīng)禁用或慎用該類藥物;
3.兒童應(yīng)盡量避免使用抗菌藥,必須使用時(shí),需選擇非耳毒性抗菌藥,且劑量宜小,療程宜短,盡量不要靜脈給藥,避免聯(lián)合用藥;
4.用可疑耳毒性藥物時(shí),要密切觀察,并進(jìn)行聽力監(jiān)測,有條件時(shí)應(yīng)定期進(jìn)行血藥監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)停藥;
5.用抗菌藥期間,可同時(shí)服用維生素B、維生素C、維生素A 及硫酸軟骨素等,促使感覺細(xì)胞利用多種營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行新陳代謝以保護(hù)內(nèi)耳,預(yù)防中毒;
6.一旦發(fā)現(xiàn)藥毒致聾跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療,避免延誤病情。
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來源:天津市兒童醫(yī)院
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